বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়ের (বিএসএমএমইউ) সাবেক উপাচার্য অধ্যাপক ডা. কামরুল হাসান খান বলেছেন, স্বাস্থ্যবিধি বাস্তবায়নের জন্য তো লকডাউন দেওয়া হয় যাতে এটা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিন্তু আমাদের প্রায় ১৬ মাস হয়ে গেলো বাংলাদেশে সেখানে স্বাস্থ্যবিধি মানানোর বিষয়ে তো আমরা কোনো সংস্কৃতি তৈরি করতে পারলাম না। বাংলাদেশকে করোনার বিষয়ে বিচ্ছিন্ন করে দেখা যাবে না।

লকডাউন পরবর্তীতে করনীয়, করোনা মোকাবেলায় করনীয় সম্পর্কে এবং স্বাস্থ্যবিধি মানার নানা বিষয় নিয়ে বাংলা ইনসাইডারের সঙ্গে একান্ত আলাপচারিতায় এসব কথা বলেছেন অধ্যাপক ডা. কামরুল হাসান খান। পাঠকদের জন্য অধ্যাপক ডা. কামরুল হাসান খান এর সাক্ষাৎকার নিয়েছেন বাংলা ইনসাইডারের প্রধান বার্তা সম্পাদক মো. মাহমুদুল হাসান।

অধ্যাপক ডা. কামরুল হাসান খান বলেন, লকডাউন একটি সাময়িক পদক্ষেপ। যখন করোনা সংক্রমণ উর্ধ্বগতি থাকে তখনই লকডাউন দেওয়া হয় করােনার সংক্রমণটাকে আটকিয়ে দিয়ে এটাকে নিয়ন্ত্রণে আনা যায় কিভাবে। এটার কিন্তু সুফল আমরা পেয়েছি। গত বছরও পেয়েছি এবং এ বছর ৫ এপ্রিলে ২৩ শতাংশ ছিল যখন লকডাউন দেওয়া হলো কিন্তু এটা ধাপে ধাপে কিন্তু ৭ শতাংশে নেমে এসেছিল। কিন্তু যে সমস্যার কারণে বেড়ে গেলো সেই সমস্যাগুলো আমাদের রোধ করতে হবে। এবার যে দ্বিতীয় ঢেউটা হলো বাংলাদেশে বিশেষ করে দ্বিতীয় ঢেউ এর শেষ পর্যায়ে এখনো দ্বিতীয় ঢেউ চলছে। গত মার্চ থেকে সংক্রমণ যে বাড়া শুরু করলো সেটাই এখনাে ওঠা নামা চলছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গাইডলাইন এবং নিয়ম কানুন অনুযায়ী টানা দুই সপ্তাহ যখন সংক্রমণ মাত্রা ৫ শতাংশের নিচে যাবে তখনই আমরা বলবো যে নিয়ন্ত্রণ হয়েছে। এছাড়াও কিন্তু আমরা বলতে পারি না। সে কারণেই ৭ শতাংশে নামার পরও আমরা সেটাকে নিয়ন্ত্রণের মধ্যে বলতে পারবো না। দ্বিতীয় ঢেউ এরই ওঠা নামা চলছে এবং গত কয়েকদিন ধরে তো শতাধিক মৃত্যু এবং সংক্রমণ ও ৩০ শতাংশের ওপরে হচ্ছে। 

তিনি বলেন, এখন নতুন করে যে করোনার আবার উর্ধ্বগতি হলো সেটি হলো গত ঈদে যাতায়াত করার জন্য। আর একটি বিষয় হলো যখন ভারতের দ্বিতীয় ঢেউ একেবারে পিকে চলে গেলো তখন ভারত সীমান্ত দিয়ে যে মানুষগুলো ঢুকলো এবং তারা ডেল্টা ভেরিয়েন্টের সংক্রমণ নিয়ে ঢুকলো। ওই সময় সীমান্তবর্তী ৭ টা জেলাতে লকডাউন দেওয়া হলো ঠিকই কিন্তু নিয়ন্ত্রণ করা গেলো না। লকডাউন তো হটস্পটগুলোতে দেওয়া হয়। সেখানে হটস্পটের ভেতরে যারা আছে তারাও বের হবে না আবার বাইরে থেকে কোনো লোকও যাবে না। এটি হলো আইডিয়াল লকডাউন। যেটা করা খুবই ডিফিকাল্ট তারপরও আমরা যখন লকডাউন দেবো এবং চেষ্টা করবো এটা নিয়ন্ত্রণের তখন তো আমাদের নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রটা আমাদের দুর্বল। বাস্তবায়নের ক্ষেত্রটা আমাদের দুর্বল। ২০২০ এর মার্চ থেকে যখন বাংলাদেশে করোনার সংক্রমণ শুরু হলো তখন থেকে আজ পর্যন্ত কি আমরা স্বাস্থ্যবিধি শিথিল করেছি? মানে নির্দেশনা অনুযায়ী শিথিল তো করি নি। তাহলে বাস্তবায়ন তো ঠিক মতো হলো না। এতো দিন তো মানুষ স্বাস্থ্যবিধি মানতে অভ্যস্ত হওয়া দরকার। 

বিএসএমএমইউ সাবেক উপাচার্য বলেন, এই যে লকডাউনটা দেওয়া হচ্ছে সেটাও স্বাস্থ্যবিধির চূড়ান্ত বাস্তবায়নের জন্য লকডাউনটা দেওয়া হয়। চারটি জিনিস আমরা মূলত বলি। একটি হলো নিয়ম মতো মাস্ক পড়তে হবে, ভালো করে সাবান পানি দিয়ে হাত ধুতে হবে, শারীরিক দূরত্ব কমপক্ষে তিন ফুট দূরত্ব মেইনটেইন করতে হবে এবং ভীড় এড়িয়ে চলতে হবে। এটি হলো স্বাস্থ্যবিধির মূল কথা। সেটাই বাস্তবায়নের জন্য তো লকডাউন দেওয়া হয় যাতে এটা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিন্তু আমাদের প্রায় ১৬ মাস হয়ে গেলো বাংলাদেশে সেখানে স্বাস্থ্যবিধি মানানোর বিষয়ে তো আমরা কোনো সংস্কৃতি তৈরি করতে পারলাম না। বাংলাদেশকে করোনার বিষয়ে কিন্তু বিচ্ছিন্ন করে দেখা যাবে না। ব্যর্থতা যেমন বাংলাদেশে আছে সেই ব্যর্থতা অনেক উন্নত বিশ্বেও আছে। এখন পর্যন্ত এক নাম্বারে সব থেকে শক্তিধর দেশটিই আছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। প্রথম দশটি দেশের মধ্যে ফ্রান্স আছে, রাশিয়া আছে, ইংল্যান্ড আছে ইউরোপ আছে এরা সবাই আছে প্রথম দিকে। সেই জায়গাটায় সবারই একই ধরনের পরিস্থিতি। কিন্তু উন্নত বিশ্বটা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যেমন চীন, চীন হলো আইডিয়াল। স্বাস্থ্যবিধি মানার জন্য চীন সব থেকে আইডিয়াল। আর কেউ পারে নি। প্রথম তিন মাসেই তারা নিয়ন্ত্রণ করে ফেলেছে। আমাদের ওই জায়গাটায় প্রধান দুর্বলতা গত ১৬ মাসে যে, আমরা স্বাস্থ্যবিধি বাস্তবায়নে কার্যকর পদক্ষেপ নিতে পারি নি।

তিনি বলেন, আমরা যদি এটি করতে পারতাম তাহলে আমাদের লকডাউন প্রয়োজন হতো না। পৃথিবীর অনেক দেশ আছে যারা লকডাউন দেয় নি। যেমন, দক্ষিণ কোরিয়া, হংকং, সিঙ্গাপুর, ভিয়েতনাম এই সমস্ত দেশগুলো। তারা কিন্তু স্বাস্থ্যবিধিটা বাস্তবায়ন করেছে। স্বাস্থ্যবিধি বাস্তবায়ন করতে গেলেই সমাধানটা এর মধ্যেই। একদিকে লকডাউন, একদিকে স্বাস্থ্যবিধি, আরেকদিকে টিকা। টিকার এখন আমাদের সিরিয়াস ক্রাইসিস যাচ্ছে। আমরা এখন সব থেকে খারাপ অবস্থায় আছি বাংলাদেশ করোনা নিয়ে। টিকা দেওয়ার টার্গেট হলো ৮০ শতাংশ মানুষকে আমরা টিকা দিব। সেটা করতে কমপক্ষে এক বছর লগবে। আমি যত বেশি টিকা আনবো তত। এই মুহূর্তে আমার লক্ষ্যটা হলো মানুষকে বাঁচাতে হবে। সংক্রমণ বাড়লে মানুষ মরবে বেশি আবার সংক্রমণ কমলে মৃত্যুর হারটা কমে আসবে। এটি হলো সাধারণ কথা। 

অধ্যাপক ডা. কামরুল হাসান খান বলেন, এই মুহূর্তে আমরা যেটা মনে করি তিন সপ্তাহ দেওয়া উচিৎ। তিন সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত নিয়ন্ত্রণে চলে আসে। লকডাউন এক সঙ্গে দেওয়া উচিৎ নয়। লকডাউন দেওয়ার সময় হটস্পট দেখে দেওয়া উচিৎ কিন্তু যেহেতু গোটা দেশ ছড়িয়ে পড়েছিল এই লকডাউনের সিদ্ধান্ত ঠিকই আছে। কিন্তু লকডাউন যখন তুলে নিবেন তখন ধাপে ধাপে তুলে নিতে হবে। এটাকে লকআউট বলে। এটা হলো এক। আমাদের মূল রক্ষাকবজ হলো স্বাস্থ্যবিধি মানা। এটা মানুষ থেকে মানুষে ছড়ায়। ফলে সবাইকে স্বাস্থ্যবিধি মানতে হবে। করোনার অবস্থা বাংলাদেশেও ভালো নেই আবার গোটা বিশ্বেও ভালো অবস্থায় নেই। ভারত কিন্তু মনে করছে আগামী সেপ্টেম্বর থেকে তৃতীয় ঢেউ উঠবে। ডেল্টা প্লাস নিয়ে তারা খুবই উদ্বিগ্ন। ইউরোপেও একই অবস্থা। তারা মনে করছে আগস্টের প্রথম সপ্তাহ শুরু হবে এবং শেষ দিকে গিয়ে ৯০ শতাংশ লোক আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে। অলরেডি ব্রিটেনে শুরু হয়ে গিয়েছে। গত ৩০ জুন ২৬ হাজার মানুষ আক্রান্ত হয়েছে। অস্ট্রেলিয়াতে লকডাউন চলছে। জাপানে তৃতীয় ঢেউ চলছে। সব জায়গাতেই তো অবস্থাটা ভালো না। 

তিনি বলেন, সে কারণে আমরা যেটা বলি যে, আমাদের এখন বর্তমান পরিস্থিতিতে ব্যবস্থা নিতে হবে লকডাউন আছে, এই লকডাউনের মাধ্যমে স্বাস্থ্যবিধি বাস্তবায়ন করা। সামনে ঈদ আছে এটি একটি বড় ধরনের সমস্যা। সেখানে মানুষের যাতায়াত করা যাবে না। যদি যেতে দিতেই হয় তাহলে স্বাস্থ্যবিধি মেনে যেতে দিতে হবে। বাস, লঞ্চ, প্রাইভেট কারে গাদাগাদি করে যেতে দিলে সংক্রমণ বাড়বে। আজকের সর্বশেষ হিসাব অনুযায়ী ঢাকা জেলাতে সবথেকে বেশি সংক্রমণ। সে হিসেবে আমাদের হাসপাতালে সক্ষমতা কমে যাচ্ছে। সক্ষমতা যদি একবারে ফুরিয়ে যায় তাহলে চিকিৎসার বিশাল সংকট সৃষ্টি হবে। সে কারণে আমার কাছে মূল বিষয়টি মনে হয়, আমাদের স্বাস্থ্যবিধি মানানোর জন্য সরকার যতদিন সরকার মনে করবে ততদিন করবে। এটা তো নির্ভর করবে সংক্রমণের ওপরে। সংক্রমণ যদি কমে যায় তাহলে আস্তে আস্তে লকডাউন উঠিয়ে দেবে। আর সংক্রমণ যদি না কমে তাহলে তো লকডাউন প্রত্যাহার করা যাবে না। লকডাউন আবার দীর্ঘদিন দেওয়া যাবে না। 

তিনি আরও বলেন, বাস্তবায়ন খাতে আমরা দুর্বলতা দেখতে পাচ্ছি। মানুষকে মানানোর জন্য মনিটরিং বা নিয়ন্ত্রণে রাখা সে রকম দেখা যাচ্ছে না। এর মধ্যে লকডাউনটা আমরা খারাপ বলবো না ভালোই চলছে। কিন্তু জনসম্পৃক্ততা দরকার। জনগণ যখন সম্পৃক্ত হবে, সামাজিক আন্দোলন তৈরি হবে সব কিছু ঠিকভাবে চলবে। এই জনসম্পৃক্ততাটা করা দরকার। তাহলে ১. লকডাউন প্রত্যাহার নির্ভর করবে সংক্রমণের হারের ওপর। ২. স্বাস্থ্যবিধি বাস্তবায়নের জন্য সম্মিলিত প্রচেষ্টা করতে হবে। ৩. কর্মহীন মানুষ তাদেরকে প্রণোদনা এবং খাদ্য সহায়তা সরকারের সঙ্গে ধনী শ্রেণী যারা আছে তাদেরও সহায়তায় এগিয়ে আসতে হবে। নইলে মানুষ ঘরে থাকবে কেনো? ৪. জনসম্পৃক্ততা। জনপ্রতিনিধির মাধ্যমে জনসম্পৃক্ততার ব্যবস্থা করতে হবে। তাহলে আমরা সফল হবো।

দেশজুড়ে বিশেষ করে ঢাকা শহরে ডেঙ্গু একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের বিষয়। স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাম্প্রতিক তথ্যও ডেঙ্গু আক্রান্তের তীব্রহারের ইঙ্গিত দেয়। ইতোমধ্যে ডেঙ্গুর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সাফল্য দেখিয়েছে সিঙ্গাপুর, মালয়েশিয়া ও কলকাতা মডেল। সম্প্রতি জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাণিবিদ্যা বিভাগের অধ্যাপক ও মশা গবেষক অধ্যাপক ড. কবিরুল বাশার কেবি (কবিরুল বাশার) মডেল নামে একটি মডেল তৈরি করেছেন। বুধবার (১৫ মে) বাংলা ইনসাইডারকে দেওয়া এক সাক্ষাৎকারে তিনি এ মডেল সম্পর্কে বিস্তারিত জানান।

বাংলাদেশ করোনা সংক্রমণ খুব সফলভাবে মোকাবেলা করেছে। মানুষ থেকে মানুষের ছড়ানো এই ভাইরাসটি মোকাবেলা করা খুব চ্যালেঞ্জিং ছিল। মাননীয় প্রধানমন্ত্রীর নির্দেশনা ও বাংলাদেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সাথে সংশ্লিষ্ট সকলের অক্লান্ত পরিশ্রমের ফলে করোনার বিরুদ্ধে জয়ী হতে পেরেছে বাংলাদেশ।

দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকা পরিচিত শত্রু এডিস মশা এবং তার দ্বারা সংক্রমিত রোগ ডেঙ্গু ও চিকুনগুনিয়া। ২০০০ সাল থেকে শুরু করে বর্তমান সময় পর্যন্ত প্রায় প্রতিবছরই কমবেশি ডেঙ্গু হয়েছে। ডেঙ্গু এবং এর বাহক মশা সম্বন্ধে আমরা সকলেই অবগত এবং এর নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাও আমাদের জানা। তারপরেও আমরা কেন ব্যর্থ হচ্ছি ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে?

গত কয়েকদিন ধরে  প্রতিদিন গড়ে ডেঙ্গু নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হচ্ছে প্রায় আড়াই হাজারের বেশী মানুষ। ক্রমাগতভাবে বেড়েই চলেছে ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা। কোনভাবেই যেন ঠেকানো যাচ্ছে না এডিস মশা এবং তার ডেঙ্গু সংক্রমণ। স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্যমতে এখন পর্যন্ত প্রায় ২ লাখ ২৩ হাজার মানুষ ডেঙ্গু রোগ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসা নিয়েছে। যদিও এই পরিসংখ্যানটি সম্পূর্ণ নয়। কারণ এটি শুধুমাত্র যে সকল হাসপাতালগুলোও স্বাস্থ্য অধিদপ্তরকে রিপোর্টিং করে তাদের তথ্য। এছাড়াও অনেক হাসপাতাল ও ক্লিনিকে ডেঙ্গু রোগীর চিকিৎসা হচ্ছে যার তথ্য স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হাতে পৌঁছায় না। আবার অনেক রোগী বাসায় থেকেও চিকিৎসা নিচ্ছেন।

জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের কীটতত্ত্ব গবেষণাগার সবসময়ই মশা ও মশা বাহিত রোগ নিয়ে গবেষণা করে। আমরা ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা, মাঠ পর্যায়ের এডিস মশার ঘনত্ব, বৃষ্টিপাত, তাপমাত্রা, আদ্রতা এই কয়েকটি বিষয়কে নিয়ে মাল্টিভেরিয়েট এনালাইসিস করে ফোরকাস্টিং মডেল তৈরি করি। যার মাধ্যমে ডেঙ্গু সম্বন্ধে আগাম ধারণা দিতে পারি। আমাদের গবেষণাগার থেকে এ পর্যন্ত আমরা যে আগাম তথ্য দিয়েছি তার সবগুলোই সঠিক হয়েছে।  আমাদের বর্তমান ফোরকাস্টিং মডেল বলছে আগামী বছরগুলোতে বাংলাদেশে ডেঙ্গু পরিস্থিতি খারাপ হবে।  শুধুমাত্র ঢাকায় নয় বাংলাদেশের সব জায়গায় ডেঙ্গু আরও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে যাবে।

বাংলাদেশের ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণের জন্য আমরা একটি মডেল তৈরি করেছি।  এই মডেলটি অনুযায়ী পাঁচ বছর কার্যক্রম চালাতে পারলে ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণ হবে বলে আমি নিশ্চিত করতে পারি। ধারণা করা হয় এবছর ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে প্রায় ১৫ হাজার কোটি টাকা ব্যয় হয়েছে। আমার এই মডেলটি বাস্তবায়নে যে ব্যয় হবে তা মোট নিয়ন্ত্রণ ব্যয়ের চাইতে অনেক কম হবে। মানুষের কষ্ট লাঘব হবে। বাংলাদেশে ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে প্রস্তাবিত ”কেবি মডেল” রুপরেখা নিম্নরূপ।

১. স্বাস্থ্যকর্মী: প্রতি এক হাজার হোল্ডিং বা বাড়ির জন্য একজন করে স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ দিতে হবে। আউটসোর্সিং পদ্ধতিতে এই জনবল নিয়োগ করা যেতে পারে। এই স্বাস্থ্যকর্মী কাছে প্রতিটি বাড়ির মালিকের ফোন নাম্বার এবং ঠিকানা থাকবে।  বাড়ির মালিকের সাথে তার নিয়মিত যোগাযোগ থাকবে। ওই বাড়িতে কারো কোনরকম জ্বর হয়েছে কিনা সেই তথ্য নিয়মিতভাবে তার কাছে থাকতে হবে।  প্রতি ১৫ দিনে একদিন তার নির্ধারিত বাড়িতে গিয়ে বাড়ির মালিকপক্ষের কাউকে নিয়ে সম্পূর্ণ বাড়ি এবং বাড়ির আঙিনা ঘুরে দেখতে হবে কোথাও কোন পাত্রে পানি জমা আছে কিনা, যেখান থেকে ডেঙ্গুর বাহক এইডিস মশার প্রজনন হতে পারে। যদি ওই বাড়িতে এইডিস মশার জন্মাতে পারে বা জন্মেছে এমন কোন ধরনের পাত্র পাওয়া যায় তাহলে সেই বাড়ির লোককে দিয়ে সেইটি ব্যবস্থাপনা করতে হবে। তাদেরকে বুঝিয়ে দিতে হবে কিভাবে এই কাজটি করতে হয়।  নিয়মিতভাবে তাদের এই কাজ করার জন্য অনুরোধ করতে হবে। যদি কোন বাড়িতে ডেঙ্গুর বাহক এইডিস মশার লার্ভা পাওয়া যায় তাহলে সেই বাড়ির মালিককে মশার লার্ভা সম্পর্কে সম্মুখ  জ্ঞান প্রদান করতে হবে। লার্ভা প্রাপ্ত বাড়ির মালিককে সর্তকতা নোটিশ প্রদান করতে হবে যেন ভবিষ্যতে আর না পাওয়া যায়। ভবিষ্যতে লার্ভা পাওয়া গেলে তার বিরুদ্ধে আইনানুগ ব্যবস্থা নেওয়া হবে বলে সেই নোটিশে উল্লেখ থাকতে হবে।

বাড়ি ভিজিট করার সঙ্গে সঙ্গে প্রাপ্ত তথ্য এবং উপাত্ত ডেঙ্গু নিধন অ্যাপে এন্ট্রি দিতে হবে। এন্টি দেওয়ার পরেই কেন্দ্রীয় টিম,জিআইএস টিম, র‍্যাপিড রেসপন্স টিম সেটি দেখতে পাবে। যদি কোন বাড়িতে ডেঙ্গু রোগী থাকে এবংএইডিস মশার লার্ভা পাওয়া যায় তাহলে কেন্দ্রীয় র‌্যাপিড রেসপন্স টিম দ্রুত ওই বাড়ি এবং তার আশেপাশে মশা নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা নিবে। মশা নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করে সেটিও অনলাইন অ্যাপে এন্ট্রি দিতে হবে যেন কেন্দ্রীয় টিম সেটি সহজেই মনিটরিং করতে পারে। স্বাস্থ্যকর্মীর কাছে তিন ধরনের স্টিকার থাকবে;  সবুজ, হলুদ এবং লাল। যদি বাড়িতে কোন ধরনের পানি জমা না থাকে তাহলে সেই বাড়িতে সবুজ স্টিকার লাগানো, এইডিস মশার প্রজনন স্থল আছে কিন্তু লার্ভা নেই এমন বাড়িতে হলুদ আর যদি লার্ভা পাওয়া যায় তাহলে সেই বাড়িতে লাল স্টিকার লাগিয়ে দিতে হবে। বাড়ির মালিককে জানাতে হবে যে সে কোন কারণেই এই স্টিকার তুলে ফেলতে পারবে না। স্টিকার তুলে ফেললে তার বিরুদ্ধে আইনানুগ ব্যবস্থা নেওয়া হবে। স্বাস্থ্যকর্মীর কাছে ডেঙ্গু টেস্ট করার কিট থাকতে হবে।  ওই বাড়ির কারো জ্বর থাকে তাহলে সঙ্গে সঙ্গে পরীক্ষা করিয়ে দিতে হবে। যদি কোন বাড়িতে ডেঙ্গু পজেটিভ পাওয়া যায় তাহলে সিটি কর্পোরেশনের চিকিৎসকের সাথে তার সংযোগ করিয়ে দিতে হবে। সিটি কর্পোরেশনের চিকিৎসক নিয়মিতভাবে তার খোঁজখবর রাখবেন এবং চিকিৎসার ব্যবস্থাপত্র দিবেন। তার অধীনে থাকা প্রতিটি বাড়ির প্রতিবার পর্যবেক্ষণের পূর্ণাঙ্গ তথ্য ছবিসহ অ্যাপে আপলোড করতে হবে।

শুধুমাত্র আবাসিক এলাকা নয় একজন স্বাস্থ্যকর্মীর অধীনে তার এলাকার নির্ধারিত সমস্ত হোল্ডিং গুলোই থাকবে। সেটি শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, হাসপাতাল বা অফিস আদালতও হতে পারে। স্বাস্থ্যকর্মীকে ১৫ দিনে একদিন যেতেই হবে এবং সেই বাড়ির সমস্ত তথ্য অনলাইনে আপলোড করতে হবে। এ জাতীয় ডাটা ম্যানেজমেন্ট এর জন্য বিভিন্ন ধরনের ফ্রি অ্যাপস আছে।  অথবা সিটি কর্পোরেশন নিজেরাও এই অ্যাপ তৈরি করে নিতে পারে।

২. ক্লিনার: প্রতিটি ব্লকে একজন করে ক্লিনার থাকবে। ক্লিনারের কাজ হচ্ছে আটকে যাওয়া ড্রেন, ডোবা, নর্দমার পানি প্রবাহিত রাখা। কারণ আবদ্ধ পানিতে মশা জন্ম হয়। সাথে সাথে তার ব্লকের বিভিন্ন স্থানে পড়ে থাকা পাত্র যেখানে এডিস মশা জন্মানোর সম্ভাবনা আছে সেগুলো পরিষ্কার রাখা।

৩. মশককর্মী: প্রতিটি ব্লকে দুজন করে মশককর্মী থাকবে যারা সকালে লার্ভিসাইড এবং বিকালে এডাল্টিসাইড স্প্রে করবে। প্রতি তিন দিন পর পর অবশ্যই একটি এলাকাতে লার্ভিসাইড এবং এডাল্টিসাইড স্প্রে নিশ্চিত করতে হবে। আর এই নিশ্চিতকরণের দায়িত্বে থাকবে একজন ওয়ার্ড সুপারভাইজার। ওয়ার্ড সুপারভাইজার আঞ্চলিক কীটতত্ত্ববিদকে রিপোর্ট করবেন।

৪. সুপারভাইজার: একটি  ওয়ার্ড এর জন্য একজন সুপারভাইজার থাকবে। তিনি তার ওয়ার্ডের সমস্ত স্বাস্থ্য কর্মী মশককর্মীদের নিয়মিত কাজ নিশ্চিত করবেন। তার স্বাস্থ্য কর্মীদের কাজের মাসিক মূল্যায়ন প্রতিবেদন ওয়ার্ড কমিটিকে প্রদান করবেন।  তার ওয়ার্ড এ প্রতিটি বাড়ির মশা বাহিত রোগের খবরা খবর রাখবেন। তার ব্লকে কোথায় মশা জন্মানোর স্থান আছে সেটি কিউলেক্স মশা না এডিস মশা তার রেকর্ড তার কাছে থাকতে হবে। সাথে সাথে তার ব্লকের জনগণকে সচেতন করা এবং মশা নিয়ন্ত্রণে জনগণকে সম্পৃক্ত করার দায়িত্ব তার থাকবে। তার অধীনে থাকা স্বাস্থ্যকর্মীরা নিয়মিত মোবাইল অ্যাপে এন্ট্রি দিচ্ছে কিনা তা মনিটরিং করবেন।

৫. সহকারি স্বাস্থ্য কর্মকর্তা: প্রতিটি ওয়ার্ডে একজন করে চিকিৎসক সহকারী স্বাস্থ্য কর্মকর্তা হিসেবে থাকবেন।  তিনি সুপারভাইজারের কাছ থেকে ডেঙ্গুর বাহক এইডিস মশা, তার প্রজনন স্থল, ঘনত্ব, ডেঙ্গু রোগী ইত্যাদি সমস্ত তথ্য উপাত্ত সংগ্রহ করবেন। তার ওয়ার্ডে ডেঙ্গু রোগীর চিকিৎসা ও খবরাখবর রাখবেন। তিনি তার আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্মকর্তার কাছে নিয়মিত মাসিক সভায় প্রতিবেদন দাখিল করবেন।

আইন প্রণয়ন এবং বাস্তবায়ন: পৃথিবীতে কোন নাগরিকের সম্পৃক্ততা ছাড়া মশা নিয়ন্ত্রণ করা কখনোই সম্ভব নয়। নাগরিকদেরকে মশা নিয়ন্ত্রণে সম্পৃক্ত করার জন্য পৃথিবীতে বিভিন্ন দেশে আইন রয়েছে। সেরকম একটি আইন বাংলাদেশে তৈরি করে তার বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন। কোন ব্যক্তি যেন তার নিজ জায়গায় মশার প্রজনন ক্ষেত্র তৈরি করে অপরের ক্ষতি করতে না পারে তা রোধ করাই এই আইনের উদ্দেশ্য।

মশা নিয়ন্ত্রণে কীটনাশকের পর্যাপ্ততা: মশা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত কীটনাশক জনগণের হাতের নাগালে আনতে হবে। তেলাপোকা এবং ইদুর মারার কীটনাশক এর মত মশা নিয়ন্ত্রণের কীটনাশক মানুষের কাছে সহজলভ্য হতে হবে। যেন মানুষ সহজেই এ কীটনাশক কিনে তার বাড়ি এবং আশেপাশে ব্যবহার করতে পারে।

কীটনাশক রেজিস্ট্রেশন প্রক্রিয়া সহজীকরণ: আমাদের দেশে একটি কীটনাশক বাজারজাত করতে গেলে যে রেজিস্ট্রেশন প্রক্রিয়া রয়েছে সেটিতে দীর্ঘসূত্রিতা দেখা যায়। একটি কীটনাশক রেজিস্ট্রেশন এর জন্য আবেদন করার পরে সর্বোচ্চ ৩ মাসের মধ্যে রেজিস্ট্রেশন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা প্রয়োজন।

মশক নিয়ন্ত্রণ বা ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণ কাজটি সুচারুরূপে সম্পন্ন করার জন্য নিম্নলিখিত কমিটি করা যেতে পারে:

কেন্দ্রীয় কমিটি, কমিটির সদস্য: মেয়র, উপদেষ্টা বা পরামর্শক, প্রধান স্বাস্থ্য কর্মকর্তা, প্রধান পরিচ্ছন্ন কর্মকর্তা, উপ প্রধান স্বাস্থ্যকর্মকর্তা, স্বাস্থ্যকর্মকর্তা,আঞ্চলিক নির্বাহী কর্মকর্তা, কীটতত্ত্ববিদ, জিআইএস এক্সপার্ট ও কাউন্সিলর।

কাজ: প্রতি দুই মাস অন্তর অন্তর ডেঙ্গু পরিস্থিতি ও মশক সমস্যা বিষয়ক মূল্যায়ন সভা। প্রতিটি ওয়ার্ডকে লিখিত আকারেপরবর্তী দিকনির্দেশনা প্রদান। মশা নিয়ন্ত্রণে কীটনাশক,  লোকবল, এবং সরঞ্জামাদি নিশ্চিত করা।

জি আই এস টিম, কমিটির সদস্য: প্রধান জিআইএস এক্সপার্ট, কীটতত্ত্ববিদ,স্বাস্থ্য কর্মকর্তা।

কাজ: স্বাস্থ্যকর্মীরা যে তথ্য উপাত্ত অ্যাপে এন্ট্রি দিচ্ছে তা নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ ও ম্যাপে রূপান্তর। ডেঙ্গুর হট স্পট নির্ধারণ। হটস্পট অনুযায়ী র‍্যাপিড রেসপন্স টিমের কাছে বাড়ির ঠিকানা ও তথ্য উপাত্ত সরবরাহ করা। র‍্যাপিড রেসপন্স টিমের কার্যক্রম নিশ্চিত করা।

মনিটরিং এন্ড ইভালুয়েশন টিম, কমিটির সদস্য: এটি সিটি কর্পোরেশনের বাইরের কোন অভিজ্ঞ কীটতত্ত্ববিদ বা প্রতিষ্ঠান দিয়ে করিয়ে নিতে হবে।

কাজ: দুই মাস অন্তর অন্তর প্রতিটি ওয়ার্ডের ডেঙ্গু পরিস্থিতি ও মশক পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন করবেন। প্রতিটি ওয়ার্ডের মশার ঘনত্ব ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা ইত্যাদি নিয়ে গবেষণা করবেন। তাদের মূল্যায়ন প্রতিবেদন অনলাইনে এন্ট্রি করবেন। এতে স্পষ্ট হবে প্রতিটি ওয়ার্ড থেকে যে কার্যক্রম করা হয়েছে সেটি আসলে ফলাফল দিয়েছে কিনা। ওয়ার্ড কমিটির কার্যক্রম কতটা ফলপ্রসু হলো তা এই মনিটরিং এন্ড ইভালুয়েশন টীম এর তথ্য উপাত্ত থেকে তুলনামূলক চিত্র পাওয়া যাবে  এবং এটি সরাসরি অনলাইনে দেখা যাবে। মনিটরিং এন্ড ইভালুয়েশন টিম তাদের মূল্যায়ন প্রতিবেদন কেন্দ্রীয় কমিটির কাছে সরবরাহ করবে এবং এই প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে কেন্দ্রীয় কমিটির পরবর্তী সিদ্ধান্ত গ্রহণ করবে।

র‍্যাপিট রেসপন্স টিম, কমিটির সদস্য: কীটতত্ত্ববিদ,মশক সুপারভাইজার, স্প্রেম্যান, ফগারম্যান, ক্লিনার, ড্রাইভার।

কাজ: জিআই স্টিমের তথ্য উপাত্ত অনুযায়ী কোথাও ডেঙ্গুর রোগী পাওয়া গেলে সেই বাড়ির ৪০০ গজের মধ্যে উড়ন্ত মশা নিধন নিশ্চিত করা। কোথাও এইডিস মশার ঘনত্ব বেশি পাওয়া গেলে সেইখানেও মশা নিধন নিশ্চিত করা। তাদের কার্যক্রম সম্পন্ন করে মোবাইল অ্যাপে এন্ট্রি দেওয়া।

আঞ্চলিক কমিটি, কমিটির সদস্য: সিটি কর্পোরেশনের প্রতিটি অঞ্চলে একটি করে আঞ্চলিক কমিটি থাকতে হবে। আঞ্চলিক নির্বাহী কর্মকর্তা, সহকারী স্বাস্থ্য কর্মকর্তা,কীটতত্ত্ববিদ,মশক সুপারভাইজার।

কাজ: তার অঞ্চলে মশক নিধন কার্যক্রম তদারকি করা। কেন্দ্রীয় কমিটিকে অবহিত করা। প্রতি দুই মাস অন্তর অন্তর প্রতিটি ওয়ার্ডের ডেঙ্গু পরিস্থিতি ও মশক সমস্যা বিষয়ক মূল্যায়ন সভা। প্রতিটি ওয়ার্ডকে লিখিত আকারেপরবর্তী দিকনির্দেশনা প্রদান। মশা নিয়ন্ত্রণে তার অঞ্চলে কীটনাশক, লোকবল, এবং সরঞ্জামাদি নিশ্চিত করা।

ওয়ার্ড কমিটি, কমিটির সদস্য: সিটি কর্পোরেশনের প্রতিটি ওয়ার্ডে একটি করে ওয়ার্ড কমিটি থাকতে হবে। কাউন্সিলর, সহকারী স্বাস্থ্য কর্মকর্তা,মশক সুপারভাইজার।

কাজ: তার ওয়ার্ডে মশক নিধন কার্যক্রম তদারকি করা। আঞ্চলিক কমিটিকে অবহিত করা। প্রতি মাসে ডেঙ্গু পরিস্থিতি ও মশক সমস্যা বিষয়ক মূল্যায়ন সভা। মশক সুপারভাইজার কে লিখিত আকারেপরবর্তী দিকনির্দেশনা প্রদান। মশা নিয়ন্ত্রণে তার ওয়ার্ডে কীটনাশক, লোকবল, এবং সরঞ্জামাদি নিশ্চিত করা।

এ কাজগুলোকে বাস্তবায়নের জন্য অভিজ্ঞ কীটতত্ত্ববিদ দিয়ে আধুনিক এবং সময় উপযোগী গাইডলাইন তৈরি করে নিতে হবে। মশা নিয়ন্ত্রণের আধুনিক সরঞ্জামাদি এবং আধুনিক কীটনাশক নির্দেশিকা এই গাইডলাইন থাকবে।

স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয় সারা দেশের মশা এবং অন্যান্য বাহক নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি স্বতন্ত্র সেন্টার তৈরি করতে পারে। যেটির নাম হতে পারে বাংলাদেশ ভেক্টর কন্ট্রোল রিসার্চ সেন্টার। এই সেন্টারের মাধ্যমে সারা বাংলাদেশের মশা এবং অন্যান্য বাহক নিয়ন্ত্রণ হতে পারে। এই সেন্টারে বছরব্যাপী মশা, অন্যান্য বাহক ও কীটনাশক নিয়ে গবেষণা হবে এবং তারাই নির্দেশনা দিবে কখন কোন কীটনাশক কোন বাহক এর জন্য ব্যবহৃত হবে। বাহকের আচরণ এবং নতুন নতুন বাহক এর ক্ষেত্রে কি ধরনের নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা গ্রহণ করা যাবে সেটির দায়িত্ব তাদের উপর থাকবে। এই সেন্টারে অভিজ্ঞ কীটতত্ত্ববিদ নিয়োগ দিতে হবে। এই সেন্টার দেশব্যাপী মশা ও অন্যান্য বাহক নিয়ন্ত্রণের অভিভাবক হিসেবে কাজ করবে। এই প্রতিষ্ঠান অভিজ্ঞ কীটতত্ত্ববিদদের মাধ্যমে স্থানীয় সরকারের বিভিন্ন সেক্টরের জনপ্রতিনিধি ও কর্মকর্তাদেরকে বাহকের আচরণ, প্রজনন এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সম্পর্কে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ প্রদান করবে।  সাথে সাথে মশা নিয়ন্ত্রণের আধুনিক সরঞ্জাম ও কীটনাশক সরবরাহ করবে।

ডেঙ্গু যেহেতু এখন সিটি কর্পোরেশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ নেই তাই স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয়ের অঙ্গ প্রতিষ্ঠানগুলোকে মশক নিধনে যুগোপযোগী করে তুলতে হবে। ইউনিয়ন পরিষদ, উপজেলা পরিষদ এবং জেলা পরিষদ প্রতিটি জায়গায় তাদের মশক নিয়ন্ত্রণ বিষয়ক সক্ষমতা বাড়াতে হবে।

প্রতিটি জেলাতে জেলা কীটতত্ত্ববিদ এর একটি পদ রয়েছে। কোন কোন জেলাতে এপদে কর্মকর্তা রয়েছে। যেসব জেলাতে পদগুলি ফাঁকা রয়েছে সেসব জেলাতে এই পথ গুলো পূরণ করে এই মশা নিয়ন্ত্রণ কাজ জোরদার করা প্রয়োজন।

এই মুহূর্তে ডেঙ্গু পরিস্থিতি নাজুক। আগামী দুটি মাস পরিস্থিতি খারাপ থাকবে। তাই এই মুহূর্তে একে অপরকে দোষারোপ না করে স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয়ের বিভিন্ন অঙ্গ প্রতিষ্ঠান এবং জনগণকে যার যার অবস্থান থেকে নিজ নিজ দায়িত্ব সঠিকভাবে পালন করতে হবে।

ডেঙ্গু পরিস্থিতি ভালো হয়ে গেলে নীতি নির্ধারকরা ভুলে যাবেন না। আগামী বছরগুলোর জন্য একটি টেকসই পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য উদ্যোগী হবেন নিশ্চয়ই।