কোভিড-১৯ মহামারীতে আজ সারা বিশ্ববাসী আক্রান্ত। কোভিড-১৯ এর সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা ব্যবস্থা না থাকার কারনে স্বাস্থ্যবিধি মেনে প্রতিরোধেই সবাই গুরুত্বারোপ করছেন। গবেষকগণও প্রতিষেধক আবিষ্কারে বিশেষভাবে মনোনিবেশ করেছেন এবং বিশ্ববাসী অধীর আগ্রহে অপেক্ষা করছেন একটি কার্যকরী ভ্যাকসিনের জন্য। ভ্যাকসিন তৈরি একটি জটিল পদ্ধতি। অনেক সময় ১০ থেকে ১৫ বছর সময়ও লাগতে পারে এবং এক্ষেত্রে সরকারি এবং বেসরকারি পর্যায়ে সমন্বয় করে কাজ করতে হয়। ঊনপ্শ শতাব্দিতে স্মলপক্স, র্যাবিস, প্ল্যাগ, কলেরা, টাইফয়েডসহ বিভিন্ন ভ্যাকসিন তৈরিতে সফলতা লাভ করেছে। আবার অনেক ক্ষেত্রে দীর্ঘ সময় প্রচেষ্টা করেও সফলতা পাওয়া যাচ্ছে না  যেমন এইডস। আধুনিক এই প্রযুক্তির জগতে বিজ্ঞানীরা অত্যাধুনিক প্রযুক্তি কাজে লাগিয়ে স্বল্পসময়ে কিভাবে ভ্যাকসিন তৈরি করা যায় সেই প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে। ভ্যাকসিন কি, মানুষের শরীরে কিভাবে কাজ করে তা নিয়ে আমরা সহজভাবে কিছু বলার চেষ্টা করছি। 

প্রতিনিয়ত আমরা নানাবিধ জবানু দ্বারা আক্রমনের শিকার হই কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আমাদের শরীরে রোগ প্রতিরোধ (ইমিউন) সিস্টেমের বদৌলতে আমরা রোগাক্রান্ত হই না। আমাদের শরীরে যখন জীবানুর সংক্রমণ হয় স্বাভাবিক নিয়মে শরীর সেই জীবানুর বিরুদ্ধে ইমিউন রেসপন্সের মাধ্যমে প্রতিহত করার চেষ্টা করে। শুরুতেই আমাদের শরীর জীবানুকে ভিতরে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। যদি কোনভাবে জীবানু প্রবেশ করে তাহলে ইমিউন সিস্টেম তাকে চিহ্নিত করে এবং ধ্বংস করে। ইমিউন রেসপন্স শুরু হওয়ার কিছু লক্ষনের মধ্যে আছে যেমন: জ্বর, হাঁচি, কাশি ইত্যাদি। এরপর শ্বেত রক্ত কণিকা (বি-সেল ও টি-সেল) জীবানুর বিরুদ্ধে এন্টিবডি তৈরি করে এবং মেমরী সেল তৈরি করে। মেমরী সেলে জীবানুর গঠন এবং কিভাবে সেটা প্রতিহত করা যায় সেই তথ্য থেকে যায় যা পরবর্তীতে একই জীবানুর দ্বারা সংক্রমণ খুব দ্রত প্রতিহত করতে পারে। এই ইমিউন সিস্টেমের জন্য কিছু রোগে একবার আক্রান্ত হলে তা সারাজীবনের জন্য সেই রোগের জন্য সুরক্ষা দেয় যেমন: জলবসন্ত। সাধারণত ইমিউন সিস্টেম সবার জন্য সমান শক্তিশালী না। অন্যদিকে প্রথমবার সংক্রমণের পরে স্বাভাবিক নিয়মে এন্টিবডি তৈরি হতে বেশ কিছুটা সময় লাগে।

ভ্যাকসিন জীবিত বা মৃত ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া অথবা ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার সেলের কোন একটা অংশ বিশেষ থেকে উৎপাদন করা হয় যা প্রাণী দেহে রোগ তৈরি না করেও ইমিউন রেসপন্স শুরু করে। পরবর্তীতে সেই ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ হলে শরীরের ইমিউন সিস্টেম সহজেই এন্টিবডি তৈরি করে সুরক্ষা দেয়। 

ভ্যাকসিন প্রধানত ৪ প্রকার হয়ে থাকে যথা:

১. Live-attenuated vaccines
২. Inactivated vaccines (Killed antigen)
৩. Toxoid vaccines (Inactivated toxin)
৪. Subunit (Purified antigen)

 Live-attenuated ভ্যাকসিনে বিশেষ প্রক্রিয়ায় দূর্বলভাবে তৈরি করা জীবিত ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া ব্যবহার করা হয়। এই ভ্যাকসিন সাধারণত একটা বা দুইটা ডোজই দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনিটি দিতে পারে। যেমন: রোটা ভাইরাস ভ্যাকসিন, চিকেনপক্স ভ্যাকসিন, এমএমআর ভ্যাকসিন।

Inactivated ভ্যাকসিনে মৃত ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া ব্যবহার করা হয়। এই ভ্যাকসিন সাধারণত দীর্ঘমেয়াদি ইমিউনিটি দেয় না এবং বেশ কয়েবার বুস্টার ডোজ দেয়ার প্রয়োজন হয়। যেমন: পোলিও, র্যাবিস, হেপাটাইটিস-এ ভ্যাকসিন।

Toxoid ভ্যাকসিন সাধারনত জীবানুর দ্বারা তৈরী ক্ষতিকর পদার্থ যা মূলত রোগ হওয়ার জন্য দায়ী সেই পদার্থ ব্যবহার করে তৈরি হয়। এই ভ্যাকসিনের ক্ষেত্রেও বুস্টার ডোজ লাগতে পারে। যেমন: ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, হুপিং কাশির এর জন্য ব্যবহৃত ভ্যাকসিন।

Subunit ভ্যাকসিনে ভাইরাস সেলের কোন একটা অংশ যেমন প্রোটিন, সুগার বা ক্যাপসিড ব্যবহার করা হয়। এই ভ্যাকসিন সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনিটি দেয়। যেমন: হেপাটাইট্স-বি, হেমোফাইলাস ইনফ্লুয়েন্জা, নিউমোক্কাল ভ্যাকসিন। 

ভ্যাকসিন উৎপাদন একটি দীর্ঘমেয়াদী, ব্যয়বহুল এবং উন্নত তথ্য প্রযুক্তির প্রক্রিয়া। একটা ভ্যাকসিন তৈরির আগে সাধারণত দীর্ঘ সময় গবেষণা এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন। অনেকগুলো ধাপ শেষে এক একটা ভ্যাকসিন ব্যাপকহারে ব্যবহারের জন্য বাজারে আসে। একটা ভ্যাকসিন তৈরি করতে কয়েক বিলিয়ন ইউএস ডলার পর্যন্ত খরচ হয়। এই ব্যয়ের বেশিরভাগ অংশ ব্যবহৃত হয় ভ্যাকসিনের কার্যক্ষমতা এবং নিরাপত্তা নিরূপনের জন্য যার উপর নির্ভর করে ভ্যাকসিন উৎপাদন এবং ব্যবহারের লাইসেন্স পাবে কিনা। স্বাভাবিক ভাবেই ভ্যাকসিন বাজারজাতকরনের আগে এর রোগ প্রতিরোধ করার সক্ষমতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া না থাকা নিশ্চিত করতে হয়। প্রথমেই ল্যাবরেটরিতে বেসিক গবেষণা করে খুঁজে বের করা হয় ভ্যাকসিন তৈরির জন্য জীবানুটিকে কিভাবে ব্যবহার করা হবে। এরপর ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা ও ইমিউন রেসপনস শুরু করার সক্ষমতা দেখার জন্য টিস্যু কালচার বা সেল কালচারের মাধ্যমে অথবা বিভিন্ন প্রাণীর উপর পরীক্ষা করা হয়। এই পর্যায়ে ভ্যাকসিন যদি আশানুরূপ ফলাফল দেয় তাহলে মানুষের উপর ট্রায়াল শুরু হয়। যে কোন ভ্যাকসিন বাজারজাত করণের পূর্বে নিম্নবর্ণিত ৪টি ধাপের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। 

প্রথম ফেজে সাধারনত অল্প সংখ্যক মানুষ (২০ থেকে ৮০ জন) এর উপর ভ্যাকসিন প্রয়োগ করা হয়। এই পর্যায়ে মানুষের শরীরে ভ্যাকসিনটি কতটুকু নিরাপদ এবং ভ্যাকসিনটির ইমিউন রেসপন্স শুরু করার সক্ষমতা দেখা হয়। ভ্যাকসিনটি মানব দেহের জন্য নিরাপদ এবং জীবানুর বিরুদ্ধে কার্যকর হলে ভ্যাকসিন পরবর্তী ধাপে পরীক্ষা করা হয়। 

দ্বিতীয় ফেইজের পরীক্ষা করা হয় সাধারণত কয়েকশত মানুষের উপর। এই পর্যায়ে ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা, কার্যকারিতার পাশাপাশি ভ্যাকসিনের ডোজ, কখন ও কি উপায়ে দেয়া হবে তা নিধারণ করা হয়। 

তৃতীয় ফেজে এক হাজার থেকে ১০ হাজার মানুষের উপর ভ্যাকসিন প্রয়োগ করে বৃহত্তম জনগোষ্ঠীর উপর ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা দেখা হয়। কিছু কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেগুলো অপেক্ষাকৃত অপ্রতুল সেগুলো দ্বিতীয় ফেইজে অল্প মানুষের উপর প্রয়োগের সময় ধরা নাও পরতে পারে যেগুলো তৃতীয় ফেজে ধরা পরে। এ পর্যায়ে আরও দেখা হয় ভ্যাকসিনটি আদৌ নির্দিষ্ট রোগ থেকে সুরক্ষা দেয় কিনা এবং নির্দিষ্ট এন্টিবডি ও অন্যান্য কাঙ্খিত ইমিউন রেসপন্স শুরু করে কিনা। এই ফেইজের পর ভ্যাকসিন উৎপাদনকারী কোম্পানী লাইসেন্সের জন্য আদেন করে।  

চতুর্থ ফেইজে কিছু কিছু উৎপাদনকারী কোম্পানী ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা, কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যায়। 

উপরোক্ত ফেইজগুলোর পূর্বে প্রি-ক্লিনিক্যাল ফেইজে মানুষ ব্যতীত অন্যান্য প্রাণীর উপরে পরীক্ষা চালানো হয়। 

কোভিড-১৯ মহামারী পরিস্থিতির শুরু থেকেই বিজ্ঞানীরা ভ্যাকসিন উৎপাদনের প্রচেষ্টা চালাচ্ছে। করোনা ভাইরাস খুব দ্রত মানুষের মাঝে ছড়িয়ে পরে এবং ভ্যাকসিন মানব দেহের ইমিউন সিস্টেমকে আগে থেকেই প্রস্তুত করতে পারে এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য। বিশ্ব থেকে করোনা ভাইরাস নিয়ন্ত্রণ/নির্মূল অনেকাংশে নির্ভর করছে কার্যকর ভ্যাকসিন উৎপাদন এবং প্রয়োগের উপর। এখন পর্যন্ত প্রায় ৪০টা ভ্যাকসিনের মানুষের উপর ট্রায়াল চলছে এবং ৯২টা ভ্যাকসিনের অন্যান্য প্রাণীর উপর ট্রায়াল চলছে। বিশ্বব্যাপী বিজ্ঞানীরা আশাবাদী যে আগামী বছরের শুরুতেই  ভ্যাকসিন ব্যাপকভাবে ব্যবহারের উপযোগী হবে। 

বিজ্ঞানীরা বিভিন্নভাবে ভ্যাকসিন তৈরির চেষ্ট চালাচ্ছে। কিছু গবেষক  Live-attenuated vaccine উৎপাদন করছে যার মধ্যে চায়নার গবেষকরা অন্যতম। অক্সফোর্ডের গবেষকরা করোনা ভাইরাসের জেনেটিক কোড অন্য নিরীহ ভাইরাসের ভিতর প্রবেশ করিয়ে নতুন নিরাপদ একটি ভাইরাস তৈরি করেছে। সেই ভাইরাস প্রাণীর দেহে করোনা ভাইরাসের মত ইমিউন রেসপন্স দিচ্ছে। এটাকে “Plug and Play” ভ্যাকসিন বলা হয়। অন্য কিছু গবেষক দল ভাইরাসের DNA অথবা RNA দিয়ে ভ্যাকসিন তৈরি করছে যা সরাসরি ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করালে ভাইরাল প্রোটিন তৈরি করবে যা পরবর্তিতে ইমিউন রেসপন্স শুরু করবে। 

এই সব ভ্যাকসিন ব্যবহারের আগে নিশ্চিত করতে হবে যে এগুলো মানব দেহের জন্য নিরাপদ এবং করোনা ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর সুরক্ষা প্রদান করবে। ভ্যাকসিন অনুমোদন করা হলেও বিশ্বব্যাপী সবার কাছে পৌছে দেয়া একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বিশ্বব্যাপী বিজ্ঞানী, ব্যবসায়ী ও অন্যান্য স্বাস্থ্য সংস্থার সাথে একত্রে কাজ করছে কোভিড-১৯ মহামারী মোকাবেলার জন্য। নিরাপদ ও কার্যকর ভ্যাকসিন উৎপাদিত হলে, COVAX (যার নেতৃত্বে রয়ছে WHO, GAVI এবং CEPI ) সকল দেশে প্রয়োজন অনুযায়ী বিতরণের ব্যবস্থা করবে। এক্ষেত্রে সংকমণের ঝুঁকিতে থাকা জনগোষ্ঠীকে অগ্রাধিকার দেয়া হবে। 

এই মূহুর্তে সেইফ এবং ইফেকটিভ বা নির্ভরযোগ্য ভ্যাকসিন পাওয়া নিয়ে আগ্রহী বিশ্ববাসী। ভ্যাকসিন নিয়ে চলছে রাজনীতি এবং ব্যবসানীতি। কারা প্রথম আবিস্কার করবে, কারা বাজারজাত করবে কেই-বা প্রথম আবিস্কার করে মর্যাদার আসনটি দখল করবে তা নিয়ে চলছে আলোচনা সমালোচনা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ভ্যাকসিন নিয়ে সমন্বয়কের ভূমিকা পালন করবে বা নেতৃত্ব দিবে অনেকেই আশা করেছিল কিন্তু চীন এবং আমেরিকার টানাপোড়নো তাও অনিশ্চয়তার মধ্যে আছে। 

সম্প্রতি মাননীয় প্রধানমন্ত্রী জননেত্রী শেখ হাসিনা সংসদে ঘোষনা দিয়েছেন যে দেশেই প্রথম নির্ভরযোগ্য ও কার্যকর ভ্যাকসিন পাওয়া যাবে, সেদেশ থেকেই ভ্যাকসিন আনা হবে এবং এর জন্য প্রয়োজনীয় বরাদ্দের পাশাপাশি সরকারের প্রয়োজনীয় কূটনৈতিক তৎপরতাও রয়েছে। যা সর্বক্ষেত্রে কেবল প্রশংসনায়ই নয়, আমাদের জন্যও স্বস্তিদায়ক। ইতিমধ্যে যেসমস্ত দেশে থার্ড ফেইজে ট্রায়াল চলছে সেখানে দরখাস্ত জমা দেওয়া হয়েছে এবং কূটনৈতিক তৎপরতাও চলছে। চীনের সাথে আমাদের থার্ড ফেইজে ট্রায়াল দেয়ার চুক্তি হয়েছে। বেক্সিমকো কোম্পানীর সাথে ইন্ডিয়ার সিরাম ইন্সটিটিউট এর চুক্তি হয়েছে। রাশিয়ার গ্যামালিয়া কোম্পানী আমাদের দেশে বিভিন্ন কোম্পানীর সাথে যোগাযোগ করে এই দেশে ভ্যাকসিন উৎপাদন করার সম্ভাবনা খুজছে। 

শুরুতেই কোভিড-১৯ ব্যবস্থাপনা আমাদের চিকিৎসা ও অব্যবস্থাপনা আমাদের কাছে একটি চ্যালেঞ্জ ছিল। ভ্যাকসিন আসার পরও স্বাস্থ্যমন্ত্রণালয় এমন আরেকটি চ্যালেঞ্জের সম্মুক্ষীন হতে হবে। ভ্যাকসিনের সঠিক পদ্ধতিতে সংরক্ষণ, পরিবহন এবং দক্ষ স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা টার্গেট জনগুষ্ঠীকে ভ্যাকসিন প্রয়োগ এগুলো সবই খুব গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। ভ্যাকসিন এর কোল্ডচেইন মেইনটেইন করা এবং এন্টিবডি পরীক্ষা করে টার্গেট গ্রপ কিংবা যাদেরকে ভ্যাকসিন দেয়া হবে সেটা নির্নয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এজন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ও অধিদপ্তরকে এখন থেকেই প্রস্তুতি নিতে হবে। 

২০০৯ ও ২০১২ সালে টিকাদান কর্মসূচির সাফল্যের জন্য GAVI কর্তৃক স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় পুরস্কৃত হয়েছিল। ২০১৯ সালে টিকাদান কর্মসূচি সাফল্যের জন্য শেখ হাসিনা ভ্যাকসিন হিরো উপাধি পেয়েছেন।  

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO), কোভেক্স, GAVI এর মাধ্যমেও আমাদের দেশে ভ্যাকসিন পাওয়ার সম্ভাবনা আছে। সুতরাং ভ্যাকসিন নিয়ে সরকারের যে প্রশংসনীয় উদ্যোগ তা নিয়ে শঙ্কার কোন কারণ নেই। জননেত্রী শেখ হাসিনা কোভিড-১৯ নিয়ন্ত্রনে অনেক প্রশংসনীয় উদ্যোগ নিয়েছেন। বাজেট বরাদ্দ, চিকিৎসক ও স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ, চীনের মেডিকেল টিম বাংলাদেশে আসার ব্যবস্থা করা, বিভিন্ন সেক্টরে প্রণোদনা, ধানকাটা ও খাদ্য নিরাপত্তা, আম্ফান মোকাবিলা, বন্যা মোকাবিলাসহ ৩১ দফা নির্দেশনা সার্ভিক সমন্বয়ের মাধ্যমে আমরা কোভিড-১৯ নিয়ন্ত্রনে সফলতার মুখ দেখেছি। ব্রিটিশ গার্ডিয়ান পত্রিকায় জলবায়ু ও করোনা মোকাবিলায় বৈশ্বিক সমন্বয় ও নেতৃত্বের কথা বলেছেন। এর আগেও প্রধানমন্ত্রী বিশ্বের অনেক নেতাদের সাথে ফোনে কথা বলেছেন, বৈশ্বিক সম্মেলনে ৫ দফা প্রস্তাব দিয়েছেন, সিটিজেন গ্লোবাল ফান্ডে ভ্যাকসিন এর জন্য অর্থ জমা দিয়েছেন, সার্ক নেতৃবৃন্দের সাথে কথা বলেছেন এবং জননেত্রী শেখ হাসিনার এইসব উদ্যোগের জন্য আন্তর্জাতিক সাময়িকী ফোর্বস এ তার প্রশংসা করেছেন। তাই আমরা মনে করি ভ্যাকসিন নিয়ে যতই আন্তর্জাতিক রাজনীতি ও ব্যবস্থা যা কিছু থাকুক না কেন আমরা মাননীয় প্রধানমন্ত্রীর নেতৃত্বে বাংলাদেশের জনগন নিরাপদ ও নির্ভরযোগ্য ভ্যাকসিন পাবে এই আমাদের প্রত্যাশা। তবে কার্যকর ভ্যাকসিন জনগণের জন্য সহজলভ্য হবার পূর্বপর্যন্ত মাস্ক-এর যথাযথ ব্যবহার ও সরকার ঘোষিত স্বাস্থ্যবিধি-ই করোনা প্রতিরোধে কার্যকর ভূমিকা পালন করবে।

অধ্যাপক ডা. এম এ আজিজ
মহাসচিব
স্বাধীনতা চিকিৎসক পরিষদ (স্বাচিপ)।

দেশের প্রান্তিক মানুষের স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার জন্য ২০০০ সালের ২৬ এপ্রিল কমিউনিটি ক্লিনিক উদ্বোধন করা হয়। আজ এ কমিউনিটি ক্লিনিকের ২৪তম প্রতিষ্ঠাবার্ষিকী। এ নিয়ে লিখেছেন দেশবরেণ্য চক্ষু বিশেষজ্ঞ, কমিউনিটি ক্লিনিক স্বাস্থ্য সহায়তা ট্রাস্টের সভাপতি অধ্যাপক সৈয়দ মোদাচ্ছের আলী

বাংলাদেশের জন্য আজকের দিনটি অনন্য, অসাধারণ। আজকের দিনটিকে আমি মনে করি, প্রান্তিক মানুষের বিজয়ের দিন। জনগণের ক্ষমতায়নের দিন। আজ কমিউনিটি ক্লিনিকের ২৪তম প্রতিষ্ঠাবার্ষিকী।

এপ্রিল মাস বাঙালি জাতির জীবনে অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ। ১৭ এপ্রিল জাতির পিতার নির্দেশে এবং তার নেতৃত্বে মুজিবনগর সরকার প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। এ মুজিবনগর সরকারের মাধ্যমে বাংলাদেশের স্বাধীনতা যুদ্ধ চূড়ান্ত পরিণতি লাভ করে। অভ্যুদয় ঘটে স্বাধীন সার্বভৌম বাংলাদেশের। বঙ্গবন্ধু যে দিকনির্দেশনা দিয়েছিলেন, সে দিকনির্দেশনা বাস্তবায়ন করে মুক্তিযুদ্ধকে বিজয়ের দিকে এগিয়ে নিয়ে যান জাতীয় চার নেতা।

জাতির পিতা বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিবুর রহমান একটি ক্ষুধামুক্ত সাম্যের বৈষম্যমুক্ত বাংলাদেশের স্বপ্ন দেখেছিলেন। আর সেজন্য তিনি সারা জীবন সংগ্রাম করেছেন। আমাদের মুক্তিযুদ্ধের মূল চেতনার জায়গা হলো অসাম্প্রদায়িক, সাম্য এবং বঞ্চনামুক্ত বাংলাদেশ। আর এ এপ্রিল মাসেই প্রথম বাংলাদেশ সরকার গঠিত হয়েছিল। এপ্রিল মাস বাংলাদেশের জন্য আরেকটি চেতনার পতাকা বহন করে চলেছে। তা হলো, এই এপ্রিলেই দেশের প্রান্তিক মানুষের স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার জন্য দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক শেখ হাসিনা কমিউনিটি ক্লিনিক কার্যক্রমের উদ্বোধন করেছিলেন। ২০০০ সালের ২৬ এপ্রিল গিমাডাঙ্গায় কমিউনিটি ক্লিনিক উদ্বোধনের মধ্য দিয়ে বাংলাদেশে এবং সারা বিশ্বে স্বাস্থ্যসেবার অনন্য মডেল হিসেবে পরিচিত এবং স্বীকৃত কমিউনিটি ক্লিনিক তার অভিযাত্রা শুরু করেছিল। আমি এ কারণেই মনে করি যে, বাংলাদেশের স্বাধীনতার অভিযাত্রা বা স্বাধীন সার্বভৌম বাংলাদেশের অভিযাত্রা যেমন এপ্রিল মাসে, তেমনি প্রান্তিক মানুষের অধিকার এবং জনগণের ক্ষমতায়নের পূর্ণতার বৃত্ত পূরণ এ এপ্রিল মাসেই হয়েছিল। এ কারণেই আমি আজকের দিনটিকে বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ ও তাৎপর্যবহ মনে করি। দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনার মূল দর্শন হলো জনগণের ক্ষমতায়ন। আর এ দর্শনটি তিনি আত্মস্থ করেছেন বঙ্গবন্ধুর আদর্শ থেকে।

জাতির পিতা বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিবুর রহমান সারা জীবন চেয়েছিলেন জনগণের ক্ষমতা জনগণের কাছে পৌঁছে দিতে, জনগণের অধিকার প্রতিষ্ঠিত করতে। জনগণের সাম্যতা এবং ন্যায্যতার জন্য তিনি সারা জীবন সংগ্রাম করে গেছেন। আর সে কারণে স্বাধীন সার্বভৌম বাংলাদেশকে তিনি একটি শান্তি, প্রগতিশীল এবং উদার গণতান্ত্রিক রাষ্ট্র হিসেবে বিনির্মাণের জন্য সুনির্দিষ্ট কিছু রূপ পরিকল্পনা গ্রহণ করেছিলেন। জাতির পিতা চেয়েছিলেন স্বাস্থ্যসেবা জনগণের দোরগোড়ায় পৌঁছে দিতে। আর এ কারণেই তিনি গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশের সংবিধানের মৌলিক নীতিমালা-সংক্রান্ত অংশে স্বাস্থ্যসেবাকে অগ্রাধিকার খাত হিসেবে ঘোষণা করেছিলেন। কিন্তু জাতির পিতার এ স্বপ্নযাত্রা বাধাগ্রস্ত হয় ১৯৭৫ সালের ১৫ আগস্ট। ওইদিন শুধু জাতির পিতাকে নির্মমভাবে হত্যা করা হয়নি, হত্যা করা হয়েছিল বাঙালির স্বপ্ন, বাঙালির অগ্রযাত্রা এবং স্বাধীন সার্বভৌম বাংলাদেশের অস্তিত্বকে চ্যালেঞ্জ জানানো হয়েছিল। বাংলাদেশের অন্ধকার যাত্রা শুরু হয়েছিল ’৭৫-এর ১৫ আগস্টের পর থেকেই। আর এ অন্ধকার যাত্রাকে থামাতে জনগণের অধিকার ফিরিয়ে দিতে এবং বাংলাদেশে একটি সত্যিকারের মুক্তিযুদ্ধের চেতনা প্রতিষ্ঠার লক্ষ্যে ১৯৮১ সালের ১৭ মে দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক শেখ হাসিনা বাংলাদেশে এসেছিলেন জীবনের ঝুঁকি নিয়ে। দীর্ঘ সংগ্রাম করেছেন তিনি জনগণের অধিকার প্রতিষ্ঠার জন্য।

২০২৩ সালের ১৭ মে বাংলাদেশের জন্য আরেকটি অর্জন আসে। জাতিসংঘে সর্বসম্মতভাবে গৃহীত হয় ‘কমিউনিটি ক্লিনিক: দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’। এটি বাংলাদেশের জন্য গৌরবের।

কমিউনিটি ক্লিনিক যেমন শেখ হাসিনার একটি উদ্যোগ বা ইনিশিয়েটিভ হিসেবে স্বীকৃতি পেয়েছে, তেমনি আজকের যে বাংলাদেশ ক্ষুধা, দরিদ্রমুক্ত, স্বনির্ভর, উন্নয়নের রোলমডেল বাংলাদেশ, সেটিও দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ। আজকে বাংলাদেশ এবং শেখ হাসিনা সমার্থক শব্দে পরিণত হয়েছে। শেখ হাসিনা ছাড়া বাংলাদেশের অস্তিত্ব আজ কল্পনাও করা যায় না। শেখ হাসিনা ছাড়া বাংলাদেশের এ অভিযাত্রা কেউ স্বপ্নেও ভাবেননি। দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক শেখ হাসিনা শুধু জাতির পিতা বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিবুর রহমানের স্বপ্নগুলোকে হৃদয়ে ধারণ করেননি, সে স্বপ্ন বাস্তবায়নের জন্য তিনি একজন দক্ষ নির্মাতা বটে। আর এ কারণে তিনি বাংলাদেশকে এমন এক উন্নয়নের রোল মডেল বানিয়েছেন, যেখানে প্রান্তিক জনগোষ্ঠী তার অধিকারগুলো পাচ্ছে, জনগণের ক্ষমতায়ন ঘটছে। জনগণের ক্ষমতায়ন এবং প্রান্তিক মানুষের অধিকার প্রাপ্তির এক অসাধারণ মডেল হলো বাংলাদেশের কমিউনিটি ক্লিনিকগুলো। এই কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে অনেক নীরব বিপ্লব বাংলাদেশে ঘটেছে, আমি সেদিকে সামান্য একটু আলোকপাত করতে চাই।

প্রথমত কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে এই প্রজাতন্ত্রের মালিক যে জনগণ তা স্বীকৃত হয়েছে। কমিউনিটি ক্লিনিক মডেল এমন একটি মডেল, যেখানে জনগণের অংশগ্রহণ নিশ্চিত করা হয়েছে। জনগণ জমি দিচ্ছে আর সরকার ভবন নির্মাণ করছে। জনগণ দেখছে যে, তারা সেবা পাচ্ছে কি না। জনগণের কাছে কমিউনিটি ক্লিনিকের জবাবদিহিতা নিশ্চিত করা হয়েছে। কমিউনিটি গ্রুপগুলো জনগণের ক্ষমতায়নের ছোট ছোট বাতিঘর। দ্বিতীয়ত এ কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে প্রান্তিক মানুষের স্বাস্থ্য অধিকার নিশ্চিত করা হয়েছে। তৃতীয়ত এ কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার এক নতুন দর্শন তৈরি করা হয়েছে। রোগ প্রতিরোধই যে একটি সুস্থ জাতি গঠনের অন্যতম পূর্বশর্ত, সেটি কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে। আর এ কারণেই গত বছর ১৭ মে জাতিসংঘে কমিউনিটি ক্লিনিক মডেলটি ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’ হিসেবে সর্বসম্মতভাবে স্বীকৃত হয়েছে। শুধু কমিউনিটি ক্লিনিক মডেলটি ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’ নয়, বাংলাদেশের বদলে যাওয়া, বাংলাদেশের অগ্রযাত্রা, বাংলাদেশের অভাবনীয় এ উন্নতির মূল উদ্যোক্তা দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনা। আজকের যে বাংলাদেশ তা হলো ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’। আমরা যদি বাংলাদেশর উন্নয়ন কাঠামো লক্ষ্য করি, তাহলে সবচেয়ে যেটি বিস্ময়কর ব্যাপার তা হলো, বাংলাদেশে সমন্বিত উন্নয়ন বাস্তবতা চলছে। একদিকে যেমন অবকাঠামো উন্নয়ন হচ্ছে। আমরা পদ্মা সেতু, মেট্রোরেল, কর্ণফুলী টানেলের কথা বলছি, দেখছি; তেমনি বাংলাদেশের সামাজিক নিরাপত্তা বেষ্টনীর পরিধি বেড়েছে। বাংলাদেশ একটি কল্যাণকামী রাষ্ট্র হিসেবে এগিয়ে যাচ্ছে। কল্যাণকামী রাষ্ট্রের অন্যতম শর্ত হলো, মানুষের মৌলিক অধিকারগুলো নিশ্চিত করা। প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনা একদিকে যেমন কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্য অধিকার এবং তাদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা নিশ্চিত করছেন, অন্যদিকে আশ্রয়ণ প্রকল্পের মাধ্যমে তাদের আবাস্থলের নিশ্চয়তাও দেওয়া হচ্ছে।

সবকিছু মিলিয়ে বাংলাদেশে একটি সুবিন্যস্ত উন্নয়ন পরিকল্পনা করছেন। যে উন্নয়ন পরিকল্পনাই কেউই বাদ যাবেন না। আর বাদ না যাওয়ার অন্তর্ভুক্তিমূলক উন্নয়ন পরিকল্পনার মূল উদ্যোক্তা হলেন দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক শেখ হাসিনা। তিনি এমন একটি উন্নয়ন মডেল বাংলাদেশে তৈরি করেছেন, যে উন্নয়ন মডেলের মাধ্যমে সব মানুষ উন্নয়নের সুবিধা পাবে এবং বৈষম্য দূর হবে। আমি মনে করি, কমিউনিটি ক্লিনিক শেখ হাসিনা যেভাবে বাংলাদেশ তৈরি করতে চান তার একটি প্রতিরূপ। সারা বাংলাদেশে সাম্য, ন্যায্যতা এবং সবার অধিকার নিশ্চিত করার লক্ষ্যে নীরব বিপ্লব চলছে। আর সেই নীরব বিপ্লবকে এগিয়ে নিয়ে যেতে হবে, ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’ বাস্তবায়ন করার মাধ্যমে। আমরা জানি যে, দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক শেখ হাসিনা ঘোষণা করেছেন যে, তিনি স্মার্ট বাংলাদেশ বিনির্মাণ করবেন। স্মার্ট বাংলাদেশ মানে কী? স্মার্ট বাংলাদেশ মানে হলো এমন একটি আধুনিক, প্রগতিশীল এবং উন্নত বাংলাদেশ, যে বাংলাদেশের সব নাগরিক সমান অধিকার পাবে। সব নাগরিকের জন্য সমান সুযোগ-সুবিধা নিশ্চিত হবে এবং দুর্নীতিমুক্ত একটি ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠিত হবে। যেটি বাংলাদেশের সব মানুষকে সুখী এবং সমৃদ্ধ করবে। আমরা কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে যদি প্রতিটি গ্রামকে যদি স্মার্ট গ্রাম করতে পারি, আধুনিক করতে পারি, সুখী করতে পারি এবং কমিউনিটি ক্লিনিকের মাধ্যমে যদি জনগণের অধিকার প্রতিষ্ঠা করতে পারি, তাহলে সারা বাংলাদেশ স্মার্ট বাংলাদেশ হিসেবে বিনির্মিত হবে।

কাজেই কমিউনিটি ক্লিনিক যেমন বাংলাদেশকে স্মার্ট করতে পারে তেমনি ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’ই স্মার্ট বাংলাদেশ বিনির্মাণের চাবি। সামনের দিনগুলোতে বাংলাদেশকে আরও উন্নত করা এবং স্বপ্নের সোনার বাংলার চূড়ান্ত রূপ দেওয়ার ক্ষেত্রে কমিউনিটি ক্লিনিকগুলো সবচেয়ে বড় অনুষঙ্গ হিসেবে কাজ করবে বলেই আমার বিশ্বাস। আর সে কারণেই কমিউনিটি ক্লিনিক দিবসটি অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ। আমি মনে করি, ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’ আমরা যদি হৃদয়ে ধারণ করি, দার্শনিক রাষ্ট্রনায়ক শেখ হাসিনা কী চান, তিনি কী ভাবেন, মানুষের কল্যাণের জন্য তিনি কী কী কাজ করতে চান, সেটি যদি আমরা উপলব্ধি করতে পারি এবং তার নীতি এবং চিন্তার প্রতি আমরা যদি সৎ থাকি, আদর্শবাদ থাকি, তাহলে বাংলাদেশের বদলে যাওয়া রূপ আরও বিস্তৃত হবে, বাংলাদেশ সারা বিশ্বে একটি রোলমডেল রাষ্ট্র হিসেবে পরিচিত হবে। আর এ কারণেই কমিউনিটি ক্লিনিক দিবসকে আমরা ‘দ্য শেখ হাসিনা ইনিশিয়েটিভ’ হিসেবে চিহ্নিত করেছি।

আজ ২৪ এপ্রিল। গত বছর এই দিনে রাষ্ট্রপতি হিসেবে শপথ গ্রহণ করেছিলেন রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিন। সে হিসেবে দায়িত্ব গ্রহণের আজ এক বছর পূর্ণ হল। অঙ্কের হিসেবে এক বছর সময় অনেক কম মনে হলেও এই সময় তিনি সেরা সাফল্য অর্জন করেছেন। রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিন যে সময় দায়িত্ব গ্রহণ করেন সে সময়টা ছিল নির্বাচনী বছর। বাংলাদেশে নির্বাচন শেষ পর্যন্ত হবে কিনা, দেশের গণতন্ত্রের ভবিষ্যত কোন দিকে যাবে ইত্যাদি নানা রকম শঙ্কা ছিল অনেকের মধ্যে। দায়িত্ব গ্রহণের পর রাষ্ট্রপতির প্রথম চ্যালেঞ্জ ছিল দেশে একটি সুষ্ঠু নির্বাচনের আয়োজন করা। নির্বাচন বিষয়টি যদিও নির্বাচন কমিশনের কাজ। কমিশন এটা আয়োজন করে থাকে। কিন্তু এর পিছনে আসল কাজটি করেছেন রাষ্ট্রপতি।

দেশে একটি সুষ্ঠু নির্বাচন করা এবং সেটাকে দেশে-বিদেশি সবার কাছে যোগ্য করে তোলার আসল কাজটি করতে হয়েছে রাষ্ট্রপতিকে। এই কাজটি রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিন শেষ পর্যন্ত খুব ভালো ভাবে এবং সফল ভাবে করতে সক্ষম হয়েছেন। গত এক বছরে এটিই এখন পর্যন্ত রাষ্ট্রপতির সেরা অর্জন বা সেরা সাফল্য বলে আমি মনে করি। রাষ্ট্রপতি যদি শেষ পর্যন্ত নির্বাচন সুষ্ঠু এবং নিরপেক্ষ ভাবে না করতে পারতেন তাহলে দেশের গণতন্ত্র এক বড় ঝুঁকির মধ্যে পড়ত। কিন্তু রাষ্ট্রপতি সেটি ভালো ভাবে সামাল দিতে পেরেছেন। আমাদের গণতন্ত্র রক্ষা পেয়েছে, গণতন্ত্রের জয় হয়েছে।

আমি একজন সাধারণ নাগরিক হিসেবে এ কথা না বললেই নয় যে, রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিনকে নিয়ে আমি ব্যক্তিগত ভাবে গর্বিত। কারণ দেশের এক নম্বর নাগরিক বা রাষ্ট্রপতি হওয়া সত্বেও তিনি যেভাবে সবার সাথে মিশেন সেটা অতুলনীয়। একজন মানুষ প্রকৃত অর্থেই মাটির মানুষ না হলে তার পক্ষে এটা করা সম্ভব নয়। এখনও রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিনের গায়ে গ্রামের সেই ধুলোবালির গন্ধ পাওয়া যায়। একজন মুক্তিযোদ্ধা হিসেবে তার যে ধ্যান ধারণা থাকার কথা সেটাও তার মধ্যে অত্যন্ত প্রখর এবং সেই চেতনা তিনি সকলের মাঝে ছড়িয়ে দেয়ার চেষ্টা করেন বলেই আমার কাছে দৃশ্যমান হয়। সেজন্য আমি ব্যক্তিগত ভাবে মাননীয় প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনা এবং তার দল আওয়ামী লীগ ধন্যবাদ দিতে চাই যে, তারা এ রকম একজন রাষ্ট্রপতিকে এই পদে মনোনয়ন দিয়েছেন।

রাষ্ট্রপতি হিসেবে মো. সাহাবুদ্দিনের মনোনয়ন শুরুতে সবাইকে অবাক করলেও সেটা ছিল আমাদের অগত্যা। কারণ অনেকে তার সম্পর্কে সঠিক ভাবে জানতেন না। অথচ তিনি একজন স্থানীয় নেতা হয়েও ১৯৭৫ সালের ১৫ আগষ্ট বঙ্গবন্ধু হত্যার প্রতিবাদ করেছিলেন। এমনকি পাবনার মত একটি জেলা শহরে থেকে তিনি এটি করেছেন। আমরা সেটার মাহাত্ম্য বুঝতে না পারলেও বঙ্গবন্ধুর হত্যাকরী ষড়যন্ত্রকারীরা ঠিকই বুঝতে পেরেছিলেন আর সেজন্য রাষ্ট্রপতিকে গ্রেপ্তার করেছিলেন। আমি প্রয়াত স্বাস্থ্যমন্ত্রী সালাহ উদ্দিন ইউসুফের কাছে শুনেছি যে রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিন এবং তার (প্রয়াত স্বাস্থ্যমন্ত্রী সালাহ উদ্দিন ইউসুফ হাত পা খাটের সাথে বেঁধে রাখা হয়েছিল। এভাবে অনেক দিন তিনি জেল খেটেছেন। এরপর তিনি জেলে থেকেই আইন পাশ করেন। তিনি পরীক্ষা দিয়ে চাকরি নেন এবং জেলা জজ পর্যন্ত হয়ে তিনি তার চাকরির জীবন শেষ করেন। পরে তিনি বঙ্গবন্ধুর আদর্শের রাজনীতির সাথে সরাসরি যুক্ত হন। তিনি আওয়ামী লীগের উপদেষ্টা মন্ডলীর সদস্য হিসেবে এবং আওয়ামী লীগের কাউন্সিলের নির্বাচন কমিশনের প্রধান হিসেবেও দায়িত্ব পালন করেন। সর্বশেষ তিনি বাংলাদেশের রাষ্ট্রপতির দায়িত্ব পালন করছেন। রাষ্ট্রপতি হলেও এখনও তিনি আগের মতই সহজ-সরল রয়ে গেছেন। তার এই সরলতা ইতিমধ্যে সাধারণ মানুষের মন জয় করেছে।

গত এক বছরে রাষ্ট্রপতির আরেকটি উল্লেখ্য করার মত সাফল্য হল যে, তিনি এমন ভাবে দায়িত্ব পালন করছেন বা এখন পর্যন্ত তার কাজকর্ম কিংবা সিদ্ধান্তগুলো দেখে বুঝার উপায় নেই যে তিনি আগে কখনও কোন রাজনৈতিক দলের সঙ্গে সম্পৃক্ত ছিলেন। রাষ্ট্রের অভিভাবক হিসেবে তিনি তার নিরপেক্ষতা ধরে রাখতে পেরেছেন। রাষ্ট্রের সকলের কাছে গ্রহণযোগ্যতা পেয়েছেন। বাংলাদেশের রাষ্ট্রপতিদের তালিকা পর্যালোচনা করলে দেখা যায় যে, রাষ্ট্রপতি মো. সাহাবুদ্দিন সহ সর্বশেষ তিনজন রাষ্ট্রপতি গণ মানুষের রাষ্ট্রপতি হিসেবে নিজেকে প্রমাণ দিতে পেরেছেন। প্রয়াত রাষ্ট্রপতি জিল্লুর রহমান, এরপর অ্যাডভোকেট আব্দুল হামিদ এবং মো. সাহাবুদ্দিন তারা প্রত্যেকই অতি সাধারণ জীবন যাপন করে আপামর জনগণের মন জয় করে নিতে পেরেছেন। রাষ্ট্রপতি হবার আগে যে সাধারণ জীবন যাপন করেছেন রাষ্ট্রপতি হবার পরও একই ভাবে থেকেছেন।

বাংলাদেশের রাষ্ট্রপতিদের তালিকায় এমন রাষ্ট্রপতিও আছেন যারা রাষ্ট্রপতি হবার আগে এক রকম ছিলেন পরে আবার অন্যরকম ভাবে আবির্ভূত হয়েছে। রাষ্ট্রপতি হবার আগে যে আদর্শ ধারণ করতেন রাষ্ট্রপতির চেয়ার বসলে তাদের সেই আদর্শের বিচ্যুক্তি ঘটে। কিন্তু এক্ষেত্রে এই তিনজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ ব্যতিক্রম। তারা আগে যা ছিলেন রাষ্ট্রপতি হবার পর একই রকম থেকেছেন, আদর্শচ্যুত হননি। মো. সাহাবুদ্দিন যে আদর্শ ধারণ করেন সেই আদর্শে তিনি তার কাজকর্ম সফলতা সাথে করে যাচ্ছেন। আমরা তার উত্তরোত্তর সাফল্য কামনা করি।